Membre supérieur
Scaphoïde
Os scaphoideum
- Origine
- Le plus grand os de la rangée proximale, du côté du pouce. Il enjambe les deux rangées : en proximal il répond au radius, en distal au trapèze et au trapézoïde, du côté ulnaire au lunatum et au capitatum.
- Insertion
- Insertion du ligament scapholunaire, du ligament radio-scapho-capital et, sur son tubercule, du rétinaculum des fléchisseurs.
- Fonction
- Constitue le pilier radial du poignet et oblige les deux rangées à se déplacer ensemble ; il bascule en palmaire en inclinaison radiale et se redresse en inclinaison ulnaire.
- Innervation
- Nerfs interosseux antérieur et postérieur (rameaux articulaires, C6-C8)
- Mouvement et chaîne
- Il tourne à chaque mouvement du poignet et fait le lien entre la rangée proximale et la rangée distale ; la perte de ce lien laisse un poignet instable.
- Palpation
- Par voie dorsale dans la tabatière anatomique, par voie palmaire sous forme du tubercule au bord radial du pli du poignet.
- Clinique
- Os du carpe le plus souvent fracturé. Sa vascularisation va de distal en proximal : une fracture du col peut priver le pôle proximal d'apport sanguin, d'où retard de consolidation, pseudarthrose et nécrose avasculaire. Une radiographie normale n'exclut pas une fracture les deux premières semaines.
- Innervation segmentaire
- C6-C8
- En pratique clinique
- Devant une douleur de la tabatière après une chute sur la main tendue, immobiliser et réévaluer même si la radiographie est normale.
- Région dans le modèle
- Membre supérieur