Membre supérieur
Grand os
Os capitatum
- Origine
- Le plus grand os du carpe, au milieu de la main. Sa tête arrondie s'emboîte dans la cavité que forment ensemble le scaphoïde et le lunatum ; en distal il porte surtout la base du troisième métacarpien.
- Insertion
- Insertion des ligaments radio-scapho-capital, scapho-capital et capito-hamatal et du chef oblique de l'adducteur du pouce.
- Fonction
- Constitue l'axe autour duquel le poignet se déplace : tous les axes de mouvement du poignet passent approximativement par la tête de cet os.
- Innervation
- Nerfs interosseux antérieur et postérieur (rameaux articulaires, C6-C8)
- Mouvement et chaîne
- Il bouge peu par rapport à la rangée distale mais tourne en bloc avec la main ; le lunatum bascule autour de lui.
- Palpation
- Par voie dorsale, dans la dépression en proximal de la base du troisième métacarpien, dans l'axe du majeur.
- Clinique
- Lors d'une luxation périlunaire, la tête sort de la cavité du lunatum ; c'est le coeur du grand arc lésionnel. Comme le scaphoïde, son pôle proximal a une vascularisation fragile.
- Innervation segmentaire
- C6-C8
- En pratique clinique
- Pour évaluer les mouvements du poignet, c'est le repère : on oriente le goniomètre sur l'axe passant par cet os et non sur l'avant-bras.
- Région dans le modèle
- Membre supérieur