Poignet et main

Dissociation scapho-lunaire

Mécanisme: Rupture du ligament scapho-lunaire, généralement par chute sur la main tendue. Sans lui, le scaphoïde bascule en palmaire et le semi-lunaire en dorsal, chacun suivant sa tendance naturelle.
Reconnaissance: Douleur juste en distal du tubercule de Lister et test de Watson positif. Sur un cliché de face en charge, un écart de plus de trois millimètres entre les deux os est pathologique.
Évolution: Non traitée, elle évolue selon une séquence prévisible vers l'arthrose du poignet, le schéma SLAC. Une reconnaissance précoce en vaut donc la peine, même si le test isolé est peu spécifique.

Structures