Extremidad superior
Escafoides
Os scaphoideum
- Origen
- El hueso mayor de la fila proximal, en el lado del pulgar. Puentea ambas filas: en proximal se articula con el radio, en distal con el trapecio y el trapezoide, y en el lado cubital con el semilunar y el grande.
- Inserción
- Inserción del ligamento escafolunar, del ligamento radioescafocapitado y, en su tubérculo, del retináculo flexor.
- Función
- Forma el pilar radial de la muñeca y obliga a las dos filas a moverse juntas; bascula hacia palmar en la desviación radial y se endereza en la cubital.
- Inervación
- Nervios interóseos anterior y posterior (ramos articulares, C6-C8)
- Movimiento y cadena
- Gira en cada movimiento de muñeca y es el enlace entre la fila proximal y la distal; perder ese enlace deja una muñeca inestable.
- Palpación
- Por dorsal en la tabaquera anatómica, por palmar como el tubérculo en el lado radial del pliegue de la muñeca.
- Clínico
- Es el hueso del carpo que más se fractura. Su vascularización va de distal a proximal, de modo que una fractura por la cintura puede dejar el polo proximal sin aporte: retraso de consolidación, seudoartrosis y necrosis avascular. Una radiografía normal no descarta la fractura en las dos primeras semanas.
- Inervación segmentaria
- C6-C8
- En la práctica clínica
- Ante dolor en la tabaquera tras una caída sobre la mano extendida, inmovilice y reevalúe aunque la radiografía sea normal.
- Región en el modelo
- Extremidad superior