Poignet et main
Palpation de la tabatière anatomique
- Ce que vous examinez
- Fracture du scaphoïde après une chute sur la main tendue.
- Réalisation
- Mettez le pouce en extension et abduction : une fossette apparaît entre le tendon du long extenseur du pouce d'une part et les long et court abducteurs d'autre part. Palpez-y, ainsi que la tubérosité du scaphoïde en palmaire.
- Positif si
- Douleur dans la dépression entre les tendons du pouce, sur la tubérosité, ou à la compression axiale du pouce.
- Valeur du test
- La douleur de la tabatière a une sensibilité d'environ 0,90 mais une spécificité de seulement 0,40. Les trois éléments réunis augmentent nettement la spécificité.
- Attention
- Une fracture du scaphoïde est souvent invisible sur la première radiographie. Devant une douleur et un cliché négatif, la suspicion demeure : immobiliser et réévaluer après dix à quatorze jours.
- Articulation
- Articulation du poignet (radio-carpienne)
- Région du corps
- Poignet et main