Membre supérieur
Semi-lunaire
Os lunatum
- Origine
- Os moyen de la rangée proximale, en croissant de profil. Sa face supérieure convexe repose dans la fossette lunarienne du radius et sa face inférieure concave coiffe la tête du capitatum.
- Insertion
- Insertion du ligament scapholunaire, du ligament lunotriquétral et des ligaments radiocarpiens palmaires.
- Fonction
- Assure l'essentiel du transfert des charges de la main vers le radius et forme la charnière entre les piliers radial et ulnaire.
- Innervation
- Nerfs interosseux antérieur et postérieur (rameaux articulaires, C6-C8)
- Mouvement et chaîne
- Il bascule en arrière lors de la flexion palmaire et se soulève en relief sous le doigt ; en flexion dorsale il s'efface de nouveau.
- Palpation
- Par voie dorsale, en distal du tubercule de Lister, surtout poignet en flexion palmaire.
- Clinique
- Maladie de Kienböck : nécrose avasculaire de l'os, avec douleur progressive du poignet et perte de force chez l'adulte jeune. Lors d'un traumatisme à haute énergie, luxation périlunaire ou luxation palmaire de l'os lui-même, menaçant le nerf médian.
- Innervation segmentaire
- C6-C8
- En pratique clinique
- Une douleur diffuse et persistante du poignet sans traumatisme net chez un adulte jeune fait évoquer une maladie de Kienböck et demander une imagerie.
- Région dans le modèle
- Membre supérieur