Articulations
Articulation du poignet (radio-carpienne)
Le radius distal et le disque forment la cavité, la première rangée du carpe (scaphoïde, lunatum et triquetrum) forme la tête. Avec l'articulation médiocarpienne elle produit le mouvement complet du poignet ; environ la moitié de la flexion et de l'extension vient de chacune.
- Type d'articulation
- Articulation ellipsoïde (art. ellipsoidea), deux degrés de liberté
- Nom latin
- Articulatio radiocarpalis
Mouvements, axes et valeurs normales
| Mouvement | Plan | Axe | Valeur normale | Sensation de fin de course |
|---|---|---|---|---|
| Flexion palmaire | sagittal | transversal | 0-80 degrés pour l'ensemble du poignet | élastique |
| Flexion dorsale (extension) | sagittal | transversal | 0-70 degrés pour l'ensemble du poignet | élastique à dure |
| Inclinaison radiale | frontal | sagittal | 0-20 degrés | dure (styloïde radiale contre le scaphoïde) |
| Inclinaison ulnaire | frontal | sagittal | 0-30 degrés | élastique |
- Position de congruence maximale
- Flexion dorsale complète avec inclinaison radiale
- Position de repos
- Position neutre avec légère inclinaison ulnaire
- Schéma capsulaire
- Flexion et extension limitées à peu près également
- Arthrocinématique
- La première rangée du carpe, convexe, se déplace dans le radius et le disque, concaves : roulement et glissement vont en sens inverse. En flexion dorsale la rangée carpienne roule vers le dos et glisse vers la paume.
- Stabilité
- Ligaments radio-carpiens palmaire et dorsal, ligaments collatéraux et ligaments intercarpiens, dont le scapho-lunaire est le plus important pour le rythme des os du carpe.
- Palpation
- Processus styloïdes radial et ulnaire, la tabatière anatomique avec le scaphoïde (une douleur après une chute sur la main tendue est une fracture du scaphoïde jusqu'à preuve du contraire), le tubercule de Lister comme repère sur le dos du radius.
- Clinique
- Fracture du radius distal (Pouteau-Colles) ; fracture du scaphoïde avec risque de nécrose avasculaire ; syndrome du canal carpien, qui ne siège pas dans l'articulation mais sous le rétinaculum des fléchisseurs ; dissociation scapho-lunaire.
- Source
- Kapandji, Physiologie articulaire deel 1; Magee, Orthopedic Physical Assessment