Articulaciones
Articulación de la muñeca (radiocarpiana)
El radio distal y el disco forman la cavidad; la primera fila del carpo (escafoides, semilunar y piramidal) forma la cabeza. Junto con la articulación mediocarpiana produce el movimiento completo de la muñeca; alrededor de la mitad de la flexión y la extensión procede de cada una.
- Tipo de articulación
- Articulación elipsoidea (art. ellipsoidea), dos grados de libertad
- Nombre latino
- Articulatio radiocarpalis
Movimientos, ejes y valores normales
| Movimiento | Plano | Eje | Valor normal | Sensación final |
|---|---|---|---|---|
| Flexión palmar | sagital | transversal | 0-80 grados para toda la muñeca | elástica |
| Flexión dorsal (extensión) | sagital | transversal | 0-70 grados para toda la muñeca | elástica a dura |
| Desviación radial | frontal | sagital | 0-20 grados | dura (estiloides radial contra el escafoides) |
| Desviación cubital | frontal | sagital | 0-30 grados | elástica |
- Posición de máxima congruencia
- Flexión dorsal completa con desviación radial
- Posición de reposo
- Posición neutra con ligera desviación cubital
- Patrón capsular
- Flexión y extensión limitadas aproximadamente por igual
- Artrocinemática
- La primera fila del carpo, convexa, se mueve en el radio y el disco, cóncavos: rodadura y deslizamiento van en sentidos opuestos. En la flexión dorsal la fila carpiana rueda hacia dorsal y se desliza hacia palmar.
- Estabilidad
- Ligamentos radiocarpianos palmar y dorsal, ligamentos colaterales y ligamentos intercarpianos, de los cuales el escafolunar es el más importante para el ritmo mutuo de los huesos del carpo.
- Palpación
- Apófisis estiloides del radio y del cúbito, la tabaquera anatómica con el escafoides (el dolor a la presión tras una caída sobre la mano extendida es una fractura de escafoides mientras no se demuestre lo contrario), el tubérculo de Lister como referencia en el dorso del radio.
- Clínica
- Fractura distal de radio (Colles); fractura de escafoides con riesgo de necrosis avascular; síndrome del túnel carpiano, que no está en la articulación sino bajo el retináculo flexor; disociación escafolunar.
- Fuente
- Kapandji, Physiologie articulaire deel 1; Magee, Orthopedic Physical Assessment