Poignet et main

Syndrome du canal carpien

Mécanisme: Compression du nerf médian dans le canal carpien, entre les os du carpe et le rétinaculum des fléchisseurs. Un gonflement des gaines tendineuses, une modification de la balance hydrique ou des prises répétées augmentent la pression.
Reconnaissance: Fourmillements du pouce, de l'index et du majeur réveillant la nuit et cédant en secouant la main. À un stade évolué, amyotrophie thénarienne et perte de force de préhension.
Évolution: Les fourmillements nocturnes classiques ont plus de valeur diagnostique que les tests de provocation : Phalen et Tinel ont tous deux une spécificité modérée. L'amyotrophie thénarienne est un signe tardif imposant de ne plus temporiser.

Structures