Muñeca y mano
Síndrome del túnel carpiano
- Mecanismo
- Compresión del nervio mediano en el túnel carpiano, entre los huesos del carpo y el retináculo flexor. La hinchazón de las vainas tendinosas, un cambio en el balance hídrico o el agarre repetido y potente elevan la presión.
- Reconocimiento
- Hormigueo en pulgar, índice y dedo medio que despierta por la noche y cede al sacudir la mano. En casos evolucionados, atrofia tenar y pérdida de fuerza de agarre.
- Evolución
- El hormigueo nocturno clásico tiene más valor diagnóstico que las pruebas de provocación: Phalen y Tinel tienen especificidad moderada. La atrofia tenar es un signo tardío y motivo para no seguir esperando.
Estructuras
Articulaciones implicadas
Pruebas clínicas
Fuentes
- Magee DJ, Manske RC. Orthopedic Physical Assessment, 7e editie. Elsevier. 2021