Muñeca y mano
Palpación de la tabaquera anatómica
- Qué exploras
- Fractura del escafoides tras una caída sobre la mano extendida.
- Ejecución
- Lleve el pulgar a extensión y abducción: aparece una depresión entre el tendón del extensor largo del pulgar por un lado y el abductor largo y corto por otro. Palpe en ella y también en la tuberosidad del escafoides en palmar.
- Positiva cuando
- Dolor en la depresión entre los tendones del pulgar, en la tuberosidad, o con la compresión axial del pulgar.
- Valor de la prueba
- El dolor en la tabaquera tiene una sensibilidad en torno a 0,90 pero una especificidad de solo 0,40. Los tres hallazgos juntos elevan bastante la especificidad.
- Atención
- Una fractura de escafoides a menudo no se ve en la primera radiografía. Con dolor y radiografía negativa la sospecha persiste: inmovilizar y reevaluar a los diez o catorce días.
- Articulación
- Articulación de la muñeca (radiocarpiana)
- Región corporal
- Muñeca y mano