Muñeca y mano

Disociación escafolunar

Mecanismo: Rotura del ligamento escafolunar, normalmente por caída sobre la mano extendida. Sin él, el escafoides bascula en palmar y el semilunar en dorsal, siguiendo cada uno su tendencia natural.
Reconocimiento: Dolor justo distal al tubérculo de Lister y prueba de Watson positiva. En una proyección posteroanterior en carga, una separación mayor de tres milímetros entre ambos huesos es patológica.
Evolución: Sin tratar evoluciona por una secuencia previsible hacia la artrosis de muñeca, el patrón SLAC. Por eso vale la pena reconocerla pronto, aunque la prueba aislada no sea muy específica.

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