Ingewanden (hart, longen, lever, maag-darmstelsel)
Twaalfvingerige darm (Duodenum)
Duodenum
- Origo
- Begint bij de pylorus (L1) en vormt een C-vormige lus rondom de kop van de pancreas; bestaat uit vier delen (pars superior, descendens, horizontalis en ascendens)
- Insertie
- Eindigt bij de flexura duodenojejunalis (wervelniveau L2), gefixeerd door het ligamentum van Treitz (m. suspensorius duodeni), waar hij overgaat in het jejunum
- Functie
- Neutralisatie van maagzuur via bicarbonaat, enzymatische vertering van vetten, koolhydraten en eiwitten door bijmenging van gal (ductus choledochus) en alvleeskliersap (ductus pancreaticus) via de papilla duodeni major (papil van Vater), en absorptie van voedingsstoffen (o.a. ijzer en calcium)
- Innervatie
- Autonoom via de plexus coeliacus en plexus mesentericus superior; parasympathicus via n. vagus
- Beweging & keten
- Segmentale mengbewegingen en voortstuwende peristaltiek
- Palpatie
- Diepe palpatie in het epigastrium en rechter bovenkwadrant
- Klinisch
- Ulcus duodeni (duodenumzweer in de bulbus duodeni, pijn verbetert vaak typisch na eten en treedt 's nachts op), arteria mesenterica superior syndroom (compressie van pars horizontalis tussen aorta en SMA), papilcarcinoom met obstructie-icterus.
- Segmentale innervatie
- Viscerotoom Th8-Th10
- In de zorgpraktijk
- Voorbereiding en monitoring bij ERCP (endoscopische retrograde cholangiopancreaticografie) voor galsteenextractie of stentplaatsing bij de papil van Vater, toedienen van anti-ulcusmedicatie
- Regio in het model
- Ingewanden (hart, longen, lever, maag-darmstelsel)