Ingewanden (hart, longen, lever, maag-darmstelsel)
Galblaas (Vesica biliaris)
Vesica biliaris (Vesica fellea)
- Origo
- Gelegen in de fossa vesicae biliaris aan de viscerale onderzijde van de rechter leverkwab (kruising van de rechter ribbenboog en de laterale rand van de m. rectus abdominis)
- Insertie
- Gaat via het collum vesicae biliaris over in de ductus cysticus, die samenkomt met de ductus hepaticus communis om de ductus choledochus te vormen
- Functie
- Opslag, indikking (tot 5-10 maal) en gecontroleerde afgifte van geconcentreerde gal tijdens de spijsvertering onder invloed van cholecystokinine (CCK)
- Innervatie
- Plexus coeliacus (sympathicus Th7-Th9; parasympathicus n. vagus stimuleert contractie; sensorische innervatie van het peritoneum via n. phrenicus C3-C5)
- Beweging & keten
- Postprandiale contractie en lediging via de gladde spierwand na vetrijke maaltijden
- Palpatie
- Teken van Murphy: diepe palpatie onder de rechter ribbenboog tijdens diepe inademing veroorzaakt een plotselinge ademstilstand van de patiënt bij acute cholecystitis; palpabele, pijnloze galblaas bij obstructie-icterus (teken van Courvoisier)
- Klinisch
- Cholelithiase (galstenen), acute cholecystitis (galblaasontsteking met positief Murphy-teken, koorts en leukocytose), galblaasempyeem, galblaaspoliepen en galblaascarcinoom.
- Segmentale innervatie
- Viscerotoom Th7-Th9 (referred pain naar het epigastrium, rechter schouderblad en schouder C3-C5)
- In de zorgpraktijk
- Testen op teken van Murphy, dieetadvies (vetbeperking bij galkolieken), pre- en postoperatieve zorg bij laparoscopische cholecystectomie, monitoring op galblaasperforatie
- Regio in het model
- Ingewanden (hart, longen, lever, maag-darmstelsel)