Ingewanden (hart, longen, lever, maag-darmstelsel)
Nuchtere darm (Jejunum)
Jejunum
- Origo
- Begint bij de flexura duodenojejunalis in het linkerbovenkwadrant van het abdomen
- Insertie
- Gaat zonder scherpe grens over in het ileum in het rechteronderkwadrant
- Functie
- Hoofdlocatie voor de absorptie van koolhydraten, aminozuren, vetten, vitaminen en water via het enorme oppervlak van de plicae circulares (plooien van Kerckring) en darmvlokken (villi)
- Innervatie
- Plexus mesentericus superior; sympathicus via n. splanchnicus major/minor (Th9-Th11) en parasympathicus via n. vagus
- Beweging & keten
- Actieve peristaltische golven en segmentatiecontracties die de darminhoud voortbewegen en mengen
- Palpatie
- Palpatie van het periumbilicale gebied en linkerbovenkwadrant; auscultatie van levendige darmgeluiden (borborygmi)
- Klinisch
- Celiakie (glutensensitieve enteropathie met vlokatrofie in het jejunum leidend tot malabsorptie), dunnedarmileus (mechanische strangulatie door strengen/adhesies of paralytische ileus), mesenteriale ischemie.
- Segmentale innervatie
- Viscerotoom Th9-Th11 (periumbilicale pijnprojectie)
- In de zorgpraktijk
- Auscultatie van darmperistaltiek (normaal 5-30 geluiden per minuut; 'metalen klinkende' geluiden bij vroege obstructie, stilte bij paralytische ileus), toedienen van totale parenterale voeding (TPN) bij short bowel syndroom
- Regio in het model
- Ingewanden (hart, longen, lever, maag-darmstelsel)