Ingewanden (hart, longen, lever, maag-darmstelsel)
Grote galgang (Ductus choledochus)
Ductus choledochus (Ductus biliaris)
- Origo
- Ontstaat in het ligamentum hepatoduodenale uit de samenvloeiing van de ductus cysticus en de ductus hepaticus communis
- Insertie
- Daalt af achter het duodenum en door de kop van de pancreas om samen met de ductus pancreaticus (ampulla van Vater) uit te monden op de papilla duodeni major
- Functie
- Geleidt gal van de lever en galblaas naar het duodenum ter emulgering van vetten in de darm
- Innervatie
- Plexus coeliacus en plexus hepaticus
- Beweging & keten
- Gereguleerde galstroom gecontroleerd door de tonus van de sfincter van Oddi
- Palpatie
- Niet direct palpabel
- Klinisch
- Choledocholithiasis (galstenen in de ductus choledochus met koliekpijn, icterus en verhoogd bilirubine), acute cholangitis (infectie van de galwegen: triade van Charcot - koorts/koude rillingen, geelzucht, buikpijn), cholangiocarcinoom (Klatskin-tumor).
- Segmentale innervatie
- Viscerotoom Th7-Th9
- In de zorgpraktijk
- Urgente herkenning van cholangitis (sepsisgevaar!), voorbereiding op therapeutische ERCP met sfincterotomie en steenextractie, monitoring van T-drain
- Regio in het model
- Ingewanden (hart, longen, lever, maag-darmstelsel)