Rompvaten (aorta, vena cava, buiktakken)
Bovenste darmslagader (Arteria mesenterica superior)
Arteria mesenterica superior
- Origo
- Ontspringt aan de voorzijde van de aorta abdominalis ter hoogte van wervelniveau L1 (circa 1 cm onder de truncus coeliacus)
- Insertie
- Loopt achter het pancreascollum door, kruist ventraal over de pars horizontalis duodeni en treedt binnen in het mesenterium van de dunne darm
- Functie
- Voorziet de middendarmstructuren (duodenum distaal van de papil, het gehele jejunum en ileum, caecum, appendix, colon ascendens en proximale 2/3 van het colon transversum) van bloed
- Innervatie
- Plexus mesentericus superior (sympathicus Th9-Th11; parasympathicus n. vagus)
- Beweging & keten
- Hoge doorbloeding met postprandiale stijging (vasodilatatie na maaltijd)
- Palpatie
- Niet direct palpabel
- Klinisch
- Acute mesenteriale ischemie (vaak door embolie in de SMA bij atriumfibrilleren; 'pijn buiten verhouding tot de buikbevindingen', leidt onbehandeld binnen uren tot darmnecrose en sepsis met 70% mortaliteit), chronische mesenteriale ischemie ('angina abdominalis' met postprandiale pijn en vermagering), SMA-syndroom (compressie van pars horizontalis duodeni).
- Segmentale innervatie
- Viscerotoom Th9-Th11
- In de zorgpraktijk
- Uiterste waakzaamheid bij acute buikpijn bij patiënten met atriumfibrilleren, spoed CT-angiografie, voorbereiding embolectomie of darmresectie
- Regio in het model
- Rompvaten (aorta, vena cava, buiktakken)