Corpus3D

Wervelkolom

Lumbosacraal radiculair syndroom (LRS)

Ontstaan
Prikkeling of compressie van een lumbosacrale zenuwwortel, meestal door een discushernia die posterolateraal uitpuilt en de wortel raakt die één niveau lager het foramen verlaat.
Herkenning
De richtlijn omschrijft LRS als pijn in de bil of uitstralend in het been, met een of meer verschijnselen die op een specifieke wortel wijzen: paresthesieën, hypesthesie, parese of verlaagde reflexen. Het neurologisch onderzoek omvat pijndistributie, vinger-vloerafstand, de test van Lasègue, spierkracht, sensibiliteit en reflexen.
Beloop
Een vinger-vloerafstand van meer dan 25 centimeter geldt in de richtlijn als positief. Bij ernstige motorische uitval (MRC-score 3 of lager) of ernstige pijn (NPRS 8 of hoger) volgt verwijzing naar de huisarts; de overige patiënten worden na twee tot vier dagen opnieuw beoordeeld.
Wat de richtlijn aanbeveelt
De richtlijn vraagt bij een vermoeden van LRS altijd een neurologisch onderzoek, en alert te zijn op kenmerken van een ernstig neurologisch probleem. Wijdverspreide neurologische symptomen of piramidale tekenen horen bij een neurologisch noodgeval.

Structuren

Betrokken gewrichten

Klinische tests

Bronnen