Corpus3D

Rachis

Syndrome radiculaire lombo-sacré

Mécanisme
Irritation ou compression d'une racine lombo-sacrée, généralement par une hernie discale postéro-latérale atteignant la racine qui sort du foramen un niveau plus bas.
Reconnaissance
La recommandation définit le SRLS comme une douleur fessière ou irradiant dans la jambe, avec un ou plusieurs signes évoquant une racine précise : paresthésies, hypoesthésie, parésie ou réflexes diminués. L'examen neurologique comprend la distribution de la douleur, la distance doigts-sol, le test de Lasègue, la force, la sensibilité et les réflexes.
Évolution
Une distance doigts-sol supérieure à 25 centimètres est considérée comme positive. En cas de déficit moteur sévère (score MRC ≤ 3) ou de douleur sévère (NPRS ≥ 8), une orientation vers le médecin traitant s'impose ; les autres patients sont réévalués après deux à quatre jours.
Ce que recommande la recommandation
La recommandation impose un examen neurologique dès qu'un SRLS est suspecté, et la vigilance face aux signes d'un problème neurologique grave. Des symptômes neurologiques diffus ou des signes pyramidaux relèvent de l'urgence.

Structures

Articulations concernées

Tests cliniques

Sources