Corpus3D

Wervelkolom

Lage rugpijn

Ontstaan
In verreweg de meeste gevallen is er geen aanwijsbare structuur die de pijn maakt. De richtlijn spreekt daarom van lage rugpijn zonder specifieke oorzaak, en richt zich op beperkingen in het bewegend functioneren in plaats van op een weefsel.
Herkenning
De richtlijn vraagt eerst de rode vlaggen na te lopen: kenmerken die kunnen wijzen op een fractuur, infectie, tumor of inflammatoire aandoening, of op een neurologisch noodgeval. Urineretentie, incontinentie of ernstige motorische uitval zijn spoedindicaties.
Beloop
De richtlijn laat het beloop bepalen door prognostische factoren, niet door de duur van de klacht. Eerdere episoden, hoge pijnintensiteit, been­pijn, bewegingsangst, catastroferen en werkgerelateerde factoren voorspellen aanhoudende klachten.
Wat de richtlijn aanbeveelt
De richtlijn deelt in op risico op aanhoudende klachten en kiest daar een behandelprofiel bij. Bij een laag risico volstaat voorlichting en het bevorderen van bewegen; bij een hoog risico horen de psychosociale factoren expliciet in de behandeling.

Structuren

Betrokken gewrichten

Klinische tests

Bronnen