Pols en hand

Carpaletunnelsyndroom

Ontstaan: Compressie van de n. medianus in de carpale tunnel, tussen de handwortelbeentjes en het retinaculum flexorum. Zwelling van de peesscheden, een verandering in vochtbalans of herhaald krachtig grijpen verhogen de druk in de tunnel.
Herkenning: Tintelingen in duim, wijs- en middelvinger die 's nachts wakker maken en verdwijnen bij wapperen met de hand. Bij langer bestaan atrofie van de thenar en krachtverlies bij het knijpen.
Beloop: De klassieke nachtelijke tintelingen zijn diagnostisch waardevoller dan de provocatietests: Phalen en Tinel hebben allebei een matige specificiteit. Atrofie van de thenar is een laat teken en reden om niet langer af te wachten.

Structuren