Bovenste extremiteit
Retinaculum flexorum van de hand, carpale tunnel en buigpeesschedes
Retinaculum flexorum manus et vaginae tendinum flexorum
- Origo
- Tuberculum ossis scaphoidei en os trapezium (radiaal), os pisiforme en hamulus ossis hamati (ulnair)
- Insertie
- Overbrugt de sulcus carpi tot de carpale tunnel en loopt distaal door in de palmaire aponeurose en de vezelige peesschedes van vingers I–V
- Functie
- Vormt het onbuigzame dak van de carpale tunnel; voorkomt het opwippen (bowstringing) van de 9 diepe en oppervlakkige buigpezen en de m. flexor pollicis longus; de synoviale peesschedes (ulnaire en radiale bursa) produceren synovia voor wrijvingsloos glijden
- Innervatie
- Nervus medianus (r. palmaris superficialis) en nervus ulnaris
- Beweging & keten
- Zorgt dat spierkracht van de onderarmflexoren direct wordt omgezet in vingerbuiging zonder peesverplaatsing naar voren
- Palpatie
- Palpabel aan de basis van de handpalm tussen de eminentiën van thenar en hypothenar
- Klinisch
- Carpaal Tunnelsyndroom (CTS - beknelling van de n. medianus onder het retinaculum flexorum met nachtelijke tintelingen in dig I-IV en thenaratrofie; positieve Phalen en Tinel test); tendovaginitis stenosans (hokkende vinger / trigger finger); flegmone van de peesschede (Kanavel's four cardinal signs).
- Segmentale innervatie
- C6–Th1
- In de zorgpraktijk
- Phalen test, Tinel sign, carpaal tunnel spalk (pols in neutrale stand 's nachts), corticosteroïdinjectie in de carpale tunnel en operatieve klieving van het retinaculum flexorum
- Regio in het model
- Bovenste extremiteit