Articulations
Disque intervertébral (symphysis intervertebralis)
La liaison entre deux corps vertébraux : un anneau fibreux en lamelles superposées autour d'un nucleus pulposus riche en eau. Avec les deux articulations zygapophysaires, il forme le segment mobile. L'ensemble des disques représente environ un quart de la hauteur du rachis.
- Type d'articulation
- Symphyse (articulation cartilagineuse), sans capsule ni cavité articulaire
- Région du corps
- Rachis
- Nom latin
- Symphysis intervertebralis
Mouvements, axes et valeurs normales
| Mouvement | Plan | Axe | Valeur normale | Sensation de fin de course |
|---|---|---|---|---|
| Flexion | sagittal | variable selon le niveau | par segment 8 à 13 degrés en lombaire, davantage en cervical, le moins en thoracique | élastique ferme (ligament) |
| Flexion latérale | frontal | sagittal (antéropostérieur) | 3 à 6 degrés par segment, toujours couplée à la rotation | élastique ferme (ligament) |
| Rotation | transversal | longitudinal | seulement 1 à 2 degrés par segment lombaire, bien plus en thoracique | élastique ferme (ligament) |
- Position de congruence maximale
- Extension maximale
- Position de repos
- Position neutre du segment
- Schéma capsulaire
- Pas de capsule, donc pas de schéma capsulaire ; la limitation suit celle du segment mobile dans son ensemble.
- Arthrocinématique
- Le nucleus se comporte comme un coussin d'eau : en flexion il recule, en extension il avance, et les fibres de l'anneau du côté étiré se tendent. En charge, le disque expulse du liquide et perd de la hauteur ; la nuit il le réabsorbe, ce qui explique les quelque deux centimètres de différence de taille sur une journée.
- Stabilité
- L'anneau lui-même, plus le ligament longitudinal antérieur qui freine l'extension et le postérieur qui freine la flexion. Ce dernier est étroit en lombaire, et c'est justement là qu'un disque fait saillie en postéro-latéral.
- Palpation
- Non palpable. La hauteur d'un segment s'estime à la distance entre deux processus épineux ; la ligne joignant les points les plus hauts des crêtes iliaques désigne approximativement L4 et sert de repère de comptage.
- Clinique
- Une hernie discale est le passage de matériel nucléaire à travers l'anneau, le plus souvent en postéro-latéral et en L4-L5 ou L5-S1, irritant la racine sous-jacente. L'imagerie dit peu sans symptômes : les disques bombés sont aussi fréquents chez les personnes sans douleur. La dégénérescence en soi relève du vieillissement, pas de la maladie.
- Source
- Speciële anatomie van het houdings- en bewegingsapparaat (HU, 2013) ; BOKS anatomie Levensfasen (HU, 2024)