Rachis
Myélopathie cervicale
- Mécanisme
- Compression de la moelle elle-même dans le canal cervical, généralement par protrusion discale, ostéophytes et ligaments jaunes épaissis. Contrairement à une radiculopathie, il ne s'agit pas d'une racine mais du cordon.
- Reconnaissance
- Maladresse des mains, marche instable et symptômes aux quatre membres. À l'examen : réflexes vifs, signe de Babinski positif et test de Romberg positif.
- Évolution
- C'est le principal drapeau rouge du rachis cervical. La manipulation y est contre-indiquée et le patient relève du neurologue. L'évolution est capricieuse mais rarement spontanément favorable.
Structures
Articulations concernées
- Articulations zygapophysaires (artt. zygapophysiales)
- Disque intervertébral (symphysis intervertebralis)
Tests cliniques
Sources
- Magee DJ, Manske RC. Orthopedic Physical Assessment, 7e editie. Elsevier. 2021