Corpus3D

Tobillo y pie

Esguince lateral de tobillo

Mecanismo
Inversión forzada con flexión plantar. En esa posición solo el ligamento peroneoastragalino anterior está en tensión; con más fuerza sigue el calcaneoperoneo y solo con un traumatismo grave el peroneoastragalino posterior.
Reconocimiento
Hinchazón y dolor delante y debajo del maléolo lateral, dificultad para apoyar, y cajón anterior positivo tras unos días. Aplique siempre primero las reglas de Ottawa.
Evolución
La mayoría de los tobillos se recupera funcionalmente en seis semanas, pero hasta un tercio mantiene molestias o vuelve a esguinzarse. El dolor lateral persistente a los tres meses orienta más a un defecto osteocondral o a una subluxación del cuboides que a los ligamentos.
Lo que recomienda la guía
El tratamiento funcional con carga precoz y férula acelera la recuperación frente a la inmovilización. El entrenamiento propioceptivo reduce la recidiva.

Estructuras

Articulaciones implicadas

Pruebas clínicas

Fuentes