Articulaciones
Articulación subastragalina
Astrágalo sobre calcáneo, con un eje que atraviesa el pie en diagonal. Por eso la inversión y la eversión nunca ocurren en un solo plano, sino siempre como supinación y pronación: una combinación de inversión, aducción y flexión plantar frente a eversión, abducción y flexión dorsal.
- Tipo de articulación
- Articulación compuesta con un eje oblicuo, un grado de libertad
- Nombre latino
- Articulatio subtalaris
Movimientos, ejes y valores normales
| Movimiento | Plano | Eje | Valor normal | Sensación final |
|---|---|---|---|---|
| Inversión (componente de la supinación) | compuesto | eje subastragalino oblicuo, unos 42 grados respecto al plano transversal | 0-35 grados | dura-elástica |
| Eversión (componente de la pronación) | compuesto | eje subastragalino oblicuo | 0-15 grados | dura (calcáneo contra el peroné) |
- Posición de máxima congruencia
- Supinación completa
- Posición de reposo
- A medio camino entre inversión y eversión, en ligera flexión plantar
- Patrón capsular
- Basculación del talón hacia dentro más limitada que hacia fuera, con un tope duro; el antepié queda fuera de la valoración.
- Artrocinemática
- Tres facetas entre astrágalo y calcáneo que se deslizan y bascular a la vez. En cadena cerrada, en la pronación el astrágalo gira hacia medial y la tibia lo sigue en rotación interna: así se transmite la posición del pie hasta la rodilla.
- Estabilidad
- Ligamento astragalocalcáneo interóseo en el seno del tarso, ligamento cervical y ligamentos laterales del tobillo.
- Palpación
- El seno del tarso como un hoyuelo justo por delante y por debajo del maléolo lateral; el dolor a la presión ahí encaja con un síndrome del seno del tarso.
- Clínica
- Sobrepronación con repercusión hasta la rodilla y la cadera; síndrome del seno del tarso tras un esguince por inversión; coalición tarsiana en un pie rígido y doloroso en adolescentes.
- Fuente
- Kapandji, Physiologie articulaire deel 2; Neumann, Kinesiology of the Musculoskeletal System