Extremidad superior
Semilunar
Os lunatum
- Origen
- Hueso medio de la fila proximal, en forma de media luna de perfil. Su cara superior convexa se aloja en la fosa semilunar del radio y su cara inferior cóncava abraza la cabeza del grande.
- Inserción
- Inserción del ligamento escafolunar, del ligamento lunopiramidal y de los ligamentos radiocarpianos palmares.
- Función
- Soporta la principal transmisión de carga de la mano al radio y forma la bisagra entre los pilares radial y cubital.
- Inervación
- Nervios interóseos anterior y posterior (ramos articulares, C6-C8)
- Movimiento y cadena
- Bascula hacia dorsal en la flexión palmar y asoma como una prominencia bajo el dedo; en la flexión dorsal vuelve a hundirse.
- Palpación
- Por dorsal, distal al tubérculo de Lister, con mayor claridad con la muñeca en flexión palmar.
- Clínico
- Enfermedad de Kienböck: necrosis avascular del hueso, con dolor progresivo de muñeca y pérdida de fuerza en adultos jóvenes. En traumatismos de alta energía, luxación perilunar o luxación palmar del propio hueso, con amenaza para el nervio mediano.
- Inervación segmentaria
- C6-C8
- En la práctica clínica
- Un dolor difuso y persistente de muñeca sin traumatismo claro en un adulto joven obliga a pensar en la enfermedad de Kienböck y solicitar imagen.
- Región en el modelo
- Extremidad superior