Base de conocimiento

Pruebas clínicas

Qué exploras, cómo se ejecuta la prueba, cuándo es positiva y cuál es su valor diagnóstico.

Hombro

• Prueba de impingement de NeerPinzamiento subacromial del tendón del supraespinoso y de la bolsa.
• Prueba de Hawkins-KennedyPinzamiento subacromial, en especial del tendón del supraespinoso bajo el ligamento coracoacromial.
• Prueba de la lata vacíaFuerza y dolor del supraespinoso, evaluada con el pulgar hacia abajo.
• Prueba de lift-offFunción del subescapular.
• Prueba de aprensión del hombroInestabilidad anterior de la articulación glenohumeral.
• Prueba de aducción cruzadaAfectación de la articulación acromioclavicular.
• Prueba del abrazo del osoRotura de la porción superior del subescapular.
• Signo de caídaRotura del infraespinoso y del redondo menor.
• Signo de retardo en rotación externaRotura del supraespinoso y del infraespinoso.
• Prueba de la lata llenaFuerza y dolor del supraespinoso, evaluada con el pulgar hacia arriba, con menos carga del tendón bicipital…
• Prueba de hiperabducciónLaxitud de la parte inferior de la cápsula glenohumeral.
• Signo de la tecla de pianoInestabilidad vertical de la articulación acromioclavicular tras una luxación.

Codo

• Prueba de CozenEpicondilitis lateral (codo de tenista).
• Prueba de estrés en valgo del codoIntegridad del ligamento colateral cubital.
• Prueba de estrés en varo del codoIntegridad del ligamento colateral radial.
• Prueba de estrés en valgo dinámicoSobrecarga crónica del ligamento colateral cubital en deportistas de lanzamiento.

Muñeca y mano

• Prueba de PhalenSíndrome del túnel carpiano.
• Prueba de FinkelsteinTenosinovitis estenosante de De Quervain.
• Prueba de WatsonInestabilidad escafolunar.
• Prueba de compresión del TFCCLesión del complejo fibrocartilaginoso triangular.
• Palpación de la tabaquera anatómicaFractura del escafoides tras una caída sobre la mano extendida.

Columna vertebral

• Elevación de la pierna rectaIrritación radicular de las raíces lumbosacras.
• Prueba de SpurlingRadiculopatía cervical.
• Prueba de slumpParticipación neurodinámica del sistema nervioso lumbosacro.
• Presión posteroanteriorEn qué nivel de la columna asienta la molestia y cuánta movilidad tiene ese segmento.
• Prueba de inestabilidad en pronoSi un segmento lumbar doloroso se beneficia de la estabilización activa.
• Prueba de tensión del nervio femoralIrritación de las raíces L2, L3 y L4 a través del nervio femoral.
• Conjunto de pruebas de WainnerRadiculopatía cervical.
• Prueba de RombergSi el equilibrio depende de la visión, lo que orienta a un trastorno de la propiocepción o de los cordones…

Pelvis

• Thigh thrustProvocación de la articulación sacroilíaca.
• Clúster de LaslettLa articulación sacroilíaca como origen de las molestias.
• Elevación activa de la pierna rectaTransferencia de carga entre tronco y pierna a través de la pelvis, en el dolor de cintura pélvica.
• Conjunto de pruebas de Van der WurffSi la articulación sacroilíaca es el origen del dolor.

Cadera

• Prueba FABERDiferenciar entre problemas de cadera y sacroilíacos.
• Prueba FADIRPinzamiento femoroacetabular y lesión del labrum.
• Prueba de TrendelenburgFunción de los abductores de cadera en apoyo monopodal.
• Prueba de ThomasAcortamiento de los flexores de cadera.
• Prueba de compresión de aductoresDolor inguinal relacionado con los aductores.
• Prueba de aductores unilateralDistinguir los aductores derecho e izquierdo en el dolor inguinal.

Rodilla

• Prueba de LachmanRotura del ligamento cruzado anterior, evaluada hacia los 20 a 30 grados de flexión de rodilla.
• Prueba del cajón anteriorRotura del ligamento cruzado anterior, evaluada a 90 grados de flexión de rodilla.
• Prueba de McMurrayRotura del menisco medial o lateral.
• Prueba de estrés en valgo y en varoLesión de los ligamentos colaterales.
• Prueba del cajón posteriorIntegridad del ligamento cruzado posterior.
• Signo del cajón espontáneoLesión del cruzado posterior, visible sin aplicar fuerza.
• Prueba del pivot shiftInestabilidad rotatoria de la rodilla tras una rotura del cruzado anterior.
• Prueba de fluctuación (derrame)Presencia y cantidad de líquido en la articulación de la rodilla.
• Reglas de Ottawa para la rodillaSi es necesaria una radiografía tras un traumatismo de rodilla.
• Dolor en la interlínea articularLesión meniscal y su localización.
• Prueba de compresión de NobleSíndrome de fricción de la banda iliotibial.

Tobillo y pie

• Prueba del cajón anterior del tobilloLesión del ligamento peroneoastragalino anterior.
• Prueba de ThompsonRotura completa del tendón de Aquiles.
• Reglas de Ottawa para el tobilloRegla de decisión sobre la necesidad de radiografía tras un traumatismo de tobillo.
• Prueba de inclinación astragalinaIntegridad del ligamento calcaneoperoneo y, con mayor inclinación, también del peroneoastragalino anterior.
• Prueba de estrés en rotación externaLesión de la sindesmosis tibioperonea distal.
• Prueba de compresión de la piernaLesión de la sindesmosis y de la membrana interósea suprayacente.
• Prueba de traslación peroneaInestabilidad de la sindesmosis en sentido anteroposterior.
• Prueba de fluctuación del tobilloLíquido en la articulación talocrural.