Rompzenuwen (intercostaal, sympathisch, n. vagus)
Sympathische grensstreng (Truncus sympathicus)
Truncus sympathicus (dexter et sinister)
- Origo
- Paarige zenuwstreng die bilateraal van de schedelbasis (ganglion cervicale superius) tot aan het stuitbeen (ganglion impar) paravertebraal verloopt
- Insertie
- Ligt op de ribbenkoppen in de thorax en anterolateraal op de lumbale wervellichamen; verbonden met spinale zenuwen via rami communicantes albi en grisei
- Functie
- Verzorgt de centrale verspreiding van sympathische pre- en postganglionaire zenuwvezels voor de 'fight-or-flight' respons: pupildilatatie, tachycardie, bronchodilatatie, perifere vasoconstrictie, remming van gastro-intestinale peristaltiek en activatie van zweetklieren
- Innervatie
- Ontvangt preganglionaire sympathische input uit het cornu laterale van het ruggenmerg (Th1-L2/L3)
- Beweging & keten
- Continue orthosympathische tonus
- Palpatie
- Niet direct palpabel
- Klinisch
- Syndroom van Horner (onderbreking van de cervicale sympathische keten gekenmerkt door ptosis, miosis en anhidrose aan één zijde van het gelaat; veroorzaakt door o.a. Pancoast-tumor in de longtop of carotisdissectie), thoracoscopische sympathectomie (ETS; behandeling voor ernstige primaire hyperhidrose van handen/oksel).
- Segmentale innervatie
- Ruggenmergsegmenten Th1-L2
- In de zorgpraktijk
- Herkenning van syndroom van Horner bij patiënten met schouderpijn of longtumoren, postoperatieve monitoring na thoracoscopische sympathectomie (controle op compensatoir zweten)
- Regio in het model
- Rompzenuwen (intercostaal, sympathisch, n. vagus)