Rompzenuwen (intercostaal, sympathisch, n. vagus)
Tussenribzenuwen (Nervi intercostales I-XI en N. subcostalis)
Nervi intercostales (Th1-Th11) et nervus subcostalis (Th12)
- Origo
- Voorste takken (rami anteriores) van de thoracale spinale zenuwen Th1 t/m Th12
- Insertie
- Lopen in de sulcus costae aan de onderrand van de ribben (onderste structuur van het VAN-pakket: Vena, Arteria, Nervus) en geven rami cutanei laterales en anteriores af naar de romp
- Functie
- Motorische innervatie van de intercostaalspieren, m. transversus thoracis, m. serratus posterior en buikwandspieren (Th7-Th12); sensorische innervatie van de huid van borst en buik (dermatomen Th1-Th12), ribben en pariëtale pleura/peritoneum
- Innervatie
- Somatomotorisch en somatosensibel
- Beweging & keten
- Gecoördineerde ademhalingsmotoriek van de thoraxwand
- Palpatie
- Drukpunten langs de ribben en parasternaal (punten van Valleix)
- Klinisch
- Herpes zoster (gordelroos: reactivatie van varicella-zostervirus in een dorsaal wortelganglion met strikt dermatomale pijnlijke blaasjesuitslag), postherpetische neuralgie (PHN; invaliderende brandende neuropathische pijn), intercostaal neuralgie na ribfractuur of thoracotomie.
- Segmentale innervatie
- Dermatomen Th1-Th12 (Th4 bij de tepels, Th10 bij de navel, Th12 boven het schaambeen)
- In de zorgpraktijk
- Intercostaalzenuwblokkade of paravertebrale blokkade bij ribfracturen of na thoracotomie ter verbetering van de ademhaling en preventie van atelectase/pneumonie; vroegtijdige antivirale therapie bij herpes zoster
- Regio in het model
- Rompzenuwen (intercostaal, sympathisch, n. vagus)