Rompzenuwen (intercostaal, sympathisch, n. vagus)
Zijhoorngebied van het ruggenmerg (Substantia intermedia lateralis)
Substantia intermedia lateralis
- Origo
- Grijze stof tussen voor- en achterhoorn, die van Th1 tot L2 zijwaarts uitpuilt als zijhoorn (cornu laterale) en opnieuw verschijnt in S2-S4
- Insertie
- De preganglionaire vezels verlaten het merg via de voorwortel: sympathisch naar de grensstreng, parasympathisch (S2-S4) naar de nn. splanchnici pelvici
- Functie
- Autonome kern van het ruggenmerg: oorsprong van de preganglionaire sympathische neuronen (nucleus intermediolateralis, Th1-L2) en van de sacrale parasympathische neuronen (S2-S4)
- Innervatie
- Visceromotorisch, dus autonoom
- Beweging & keten
- Stuurt vaattonus, zweetsecretie, pupilwijdte en de functie van blaas, darm en geslachtsorganen aan
- Palpatie
- Niet palpabel; beoordeeld via autonome functies zoals bloeddrukregulatie, zweetpatroon, blaasfunctie en pupilreacties
- Klinisch
- Syndroom van Horner bij uitval van het centrum ciliospinale (C8-Th2: ptosis, miosis, anhidrose), neurogene blaas- en darmfunctiestoornissen bij een laesie boven of in het sacrale mictiecentrum, en autonome dysreflexie bij dwarslaesies boven Th6, waarbij een prikkel onder het niveau een ongeremde sympathische ontlading met hypertensie en bonzende hoofdpijn geeft.
- Segmentale innervatie
- Sympathisch Th1-L2, parasympathisch S2-S4
- In de zorgpraktijk
- Blaas- en darmtraining bij een neurogene blaas, bloeddrukbewaking en direct handelen bij autonome dysreflexie (rechtop zetten en de prikkel onder het niveau opsporen), en aandacht voor orthostatische hypotensie
- Regio in het model
- Rompzenuwen (intercostaal, sympathisch, n. vagus)