Ingewanden (hart, longen, lever, maag-darmstelsel)
Blindedarmaanhangsel (Appendix vermiformis)
Appendix vermiformis
- Origo
- Ontspringt aan de posteromediale wand van het caecum, circa 2 cm onder de ileocaecale overgang, waar de drie taeniae coli samenkomen
- Insertie
- Variabele ligging: retrocaecaal (65%), pelvien (30%), subcaecaal of pre-ileaal
- Functie
- Bevat veel lymfoid weefsel (MALT) en dient als immuunorgaan en biologisch reservoir ('safe house') voor gunstige darmflora
- Innervatie
- Plexus mesentericus superior; sympathicus via n. splanchnicus minor (Th10) en parasympathicus via n. vagus
- Beweging & keten
- Beperkte luminale peristaltiek
- Palpatie
- Punt van McBurney (op 1/3 van de afstand tussen de spina iliaca anterior superior en de umbilicus) en punt van Lanz; controle op loslaatpijn (Blumberg), psoasteken en obturatorteken
- Klinisch
- Acute appendicitis (meest voorkomende acute chirurgische buik; start met viscerale periumbilicale pijn Th10 en verschuift naar somatische peritoneale pijn in de rechter fossa iliaca; risico op perforatie en peritonitis), carcinoïd-tumor (neuro-endocriene tumor van de appendix).
- Segmentale innervatie
- Viscerotoom Th10 (referred pain rond de navel in het vroege stadium)
- In de zorgpraktijk
- Vroegtijdige herkenning van appendicitisverschijnselen, nuchter houden van de patiënt, preoperatieve voorbereiding voor laparoscopische appendectomie, postoperatieve infectiecontrole
- Regio in het model
- Ingewanden (hart, longen, lever, maag-darmstelsel)