Rompzenuwen (intercostaal, sympathisch, n. vagus)
Voorhoorn van het ruggenmerg (Cornu anterius)
Cornu anterius medullae spinalis
- Origo
- Ventrale uitloper van de grijze stof, over de volle lengte van het merg; bevat de motorische voorhoorncellen, de alfa- en gammamotorneuronen
- Insertie
- De axonen verlaten het merg als voorwortel (radix anterior) en bereiken via de spinale zenuw de dwarsgestreepte spier
- Functie
- Laatste gemeenschappelijke eindweg van de motoriek: elke wilsbeweging en elke reflex loopt via deze cellen naar de spier
- Innervatie
- Motorische kernen van het centrale zenuwstelsel; alfamotorneuronen voor de werkvezels, gammamotorneuronen voor de spierspoeltjes
- Beweging & keten
- Zet de motorische opdracht om in spiercontractie
- Palpatie
- Niet palpabel; beoordeeld via spierkracht, spiertonus, atrofie, fasciculaties en de peesreflexen
- Klinisch
- Poliomyelitis anterior acuta en spinale musculaire atrofie tasten selectief de voorhoorncellen aan (slappe parese, areflexie, atrofie en fasciculaties zonder gevoelsverlies), amyotrofische laterale sclerose (ALS) doet dat samen met het eerste motorneuron. Een voorhoornlaesie geeft altijd een perifere, slappe parese, in tegenstelling tot de spastische parese bij een laesie hoger in de baan.
- Segmentale innervatie
- Over de volle lengte C1-Co1, met verbredingen in de intumescentia cervicalis (C4-Th1) en lumbosacralis (L1-S3) waar de ledematen worden verzorgd
- In de zorgpraktijk
- Spierkracht scoren volgens de MRC-schaal, atrofie en fasciculaties signaleren, en bij een slappe parese contractuurpreventie en veilige transfers
- Regio in het model
- Rompzenuwen (intercostaal, sympathisch, n. vagus)