Nerfs du tronc (intercostaux, sympathique, nerf vague)
Corne antérieure de la moelle spinale (Cornu anterius)
Cornu anterius medullae spinalis
- Origine
- Prolongement ventral de la substance grise sur toute la longueur de la moelle; elle contient les motoneurones de la corne antérieure, alpha et gamma
- Insertion
- Leurs axones quittent la moelle par la racine antérieure (radix anterior) et atteignent le muscle strié par le nerf spinal
- Fonction
- Voie finale commune du mouvement: tout mouvement volontaire et tout réflexe atteint le muscle par ces cellules
- Innervation
- Noyaux moteurs du système nerveux central; motoneurones alpha pour les fibres de travail, motoneurones gamma pour les fuseaux neuromusculaires
- Mouvement et chaîne
- Transforme la commande motrice en contraction musculaire
- Palpation
- Non palpable; évaluée par la force musculaire, le tonus, l'amyotrophie, les fasciculations et les réflexes ostéotendineux
- Clinique
- La poliomyélite et l'amyotrophie spinale détruisent électivement les cellules de la corne antérieure (parésie flasque, aréflexie, amyotrophie et fasciculations sans trouble sensitif); la sclérose latérale amyotrophique (SLA) les atteint avec le motoneurone supérieur. Une lésion de la corne antérieure donne toujours une parésie périphérique et flasque, contrairement à la parésie spastique d'une lésion plus haute sur la voie.
- Innervation segmentaire
- Sur toute la longueur C1-Co1, avec un élargissement au niveau des renflements cervical (C4-T1) et lombosacré (L1-S3) qui innervent les membres
- En pratique clinique
- Coter la force sur l'échelle MRC, repérer amyotrophie et fasciculations et, en cas de parésie flasque, prévenir les rétractions et sécuriser les transferts
- Région dans le modèle
- Nerfs du tronc (intercostaux, sympathique, nerf vague)