Nervios del tronco (intercostales, simpático, nervio vago)
Asta anterior de la médula espinal (Cornu anterius)
Cornu anterius medullae spinalis
- Origen
- Prolongación ventral de la sustancia gris a lo largo de toda la médula; contiene las motoneuronas del asta anterior, alfa y gamma
- Inserción
- Sus axones abandonan la médula como raíz anterior (radix anterior) y alcanzan el músculo estriado a través del nervio espinal
- Función
- Vía final común del movimiento: todo movimiento voluntario y todo reflejo llega al músculo a través de estas células
- Inervación
- Núcleos motores del sistema nervioso central; motoneuronas alfa para las fibras de trabajo, motoneuronas gamma para los husos musculares
- Movimiento y cadena
- Convierte la orden motora en contracción muscular
- Palpación
- No palpable; se valora mediante fuerza muscular, tono, atrofia, fasciculaciones y reflejos osteotendinosos
- Clínico
- La poliomielitis y la atrofia muscular espinal destruyen selectivamente las células del asta anterior (paresia flácida, arreflexia, atrofia y fasciculaciones sin pérdida sensitiva); la esclerosis lateral amiotrófica (ELA) las afecta junto con la motoneurona superior. Una lesión del asta anterior produce siempre una paresia periférica y flácida, a diferencia de la paresia espástica de una lesión más alta en la vía.
- Inervación segmentaria
- A lo largo de toda la médula, C1-Co1, con ensanchamiento en las intumescencias cervical (C4-T1) y lumbosacra (L1-S3) que inervan los miembros
- En la práctica clínica
- Valorar la fuerza con la escala MRC, detectar atrofia y fasciculaciones y, en la paresia flácida, prevenir contracturas y realizar transferencias seguras
- Región en el modelo
- Nervios del tronco (intercostales, simpático, nervio vago)