Bovenste extremiteit
Erwtvormig been
Os pisiforme
- Origo
- Sesambeen in de pees van de m. flexor carpi ulnaris, palmair op het triquetrum gelegen. Het draagt geen gewicht en ligt als enige handwortelbeentje volledig buiten de carpale boog.
- Insertie
- Aanhechting van het lig. pisohamatum, het lig. pisometacarpale en de m. abductor digiti minimi; het retinaculum flexorum spant erover.
- Functie
- Vergroot de hefboomarm van de m. flexor carpi ulnaris en vormt de ulnaire wand van het kanaal van Guyon.
- Innervatie
- N. ulnaris (C8-Th1)
- Beweging & keten
- Beweegt bij ontspannen pols los onder de vinger heen en weer over het triquetrum; met aangespannen polsbuiger staat het vast.
- Palpatie
- De harde bult in de ulnaire hoek van de palmaire polsplooi, bij een ontspannen pols zijwaarts te bewegen.
- Klinisch
- Pisotriquetrale artrose geeft pijn bij steunen op de handpalm. Een fractuur ontstaat door een directe klap op de muis van de hand en wordt op een gewone opname makkelijk gemist. In het kanaal van Guyon kan de n. ulnaris ernaast bekneld raken, met tintelingen in ring- en pink.
- Segmentale innervatie
- C8-Th1
- In de zorgpraktijk
- Bij wielrenners en rolstoelgebruikers met tintelingen in de pink dit gebied nalopen, want de druk komt precies hier terecht.
- Regio in het model
- Bovenste extremiteit