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Pisiforme
Os pisiforme
- Origine
- Os sésamoïde dans le tendon du fléchisseur ulnaire du carpe, posé sur la face palmaire du triquétrum. Il ne porte aucune charge et est le seul os du carpe entièrement hors de l'arche carpienne.
- Insertion
- Insertion des ligaments pisohamatal et pisométacarpien et du muscle abducteur du petit doigt ; le rétinaculum des fléchisseurs passe au-dessus.
- Fonction
- Allonge le bras de levier du fléchisseur ulnaire du carpe et forme la paroi ulnaire du canal de Guyon.
- Innervation
- Nerf ulnaire (C8-T1)
- Mouvement et chaîne
- Poignet relâché, il glisse latéralement sous le doigt sur le triquétrum ; fléchisseur contracté, il est bloqué.
- Palpation
- La saillie dure de l'angle ulnaire du pli palmaire du poignet, mobilisable latéralement poignet relâché.
- Clinique
- L'arthrose pisotriquétrale fait mal en appui sur la paume. Une fracture survient après un choc direct sur l'éminence hypothénar et passe facilement inaperçue sur un cliché standard. Dans le canal de Guyon, le nerf ulnaire voisin peut être comprimé, avec des fourmillements dans l'annulaire et l'auriculaire.
- Innervation segmentaire
- C8-T1
- En pratique clinique
- Chez les cyclistes et les utilisateurs de fauteuil roulant avec des fourmillements de l'auriculaire, examiner cette zone : la pression s'y exerce exactement.
- Région dans le modèle
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