Pols en hand

Scaphoidfractuur

Ontstaan: Een val op de uitgestrekte hand met de pols in dorsaalflexie. De bloedvoorziening van het scaphoid loopt van distaal naar proximaal, waardoor een fractuur in het midden of proximaal het bovenste deel van zijn doorbloeding afsnijdt.
Herkenning: Drukpijn in de anatomische snuifdoos, op de tuberositas van het scaphoid, en pijn bij axiale compressie van de duim. De drie samen zijn veel specifieker dan elk apart.
Beloop: De fractuur is op de eerste foto vaak onzichtbaar. Bij drukpijn en een negatieve foto blijft de verdenking staan: immobiliseren en na tien tot veertien dagen opnieuw beoordelen. Een gemiste scaphoidfractuur eindigt in een pseudartrose met vervolgens artrose van de pols.

Structuren