Corpus3D

Wervelkolom

Lumbale kanaalstenose

Ontstaan
Vernauwing van het wervelkanaal door drie processen tegelijk: hypertrofie van de ligamenta flava, artrose van de facetgewrichten en uitpuiling van de discus. Alle drie nemen toe met de leeftijd.
Herkenning
Neurogene claudicatio: pijn en zwaarte in de benen bij staan en lopen, die afneemt bij vooroverbuigen of zitten. Fietsen gaat vaak veel beter dan wandelen, juist omdat de romp daarbij voorover staat.
Beloop
Het onderscheid met vasculaire claudicatie zit in de houdingsafhankelijkheid: bij een vasculaire oorzaak helpt stilstaan, bij een neurogene oorzaak helpt alleen voorover buigen.
Wat de richtlijn aanbeveelt
De KNGF-richtlijn plaatst dit beeld onder de specifieke oorzaken van lage rugpijn en vraagt om de rode vlaggen te blijven volgen. Flexiegerichte oefentherapie en het opbouwen van loopafstand sluiten aan bij het mechanisme.

Structuren

Betrokken gewrichten

Klinische tests

Bronnen