Aandoeningen

Artrose

Ontstaan: Een actief proces van het hele gewricht: kraakbeenverlies met een reactie van het onderliggende bot, het kapsel en de synovia. Het is geen simpele slijtage door gebruik; belasting, aanleg, leeftijd en laaggradige ontsteking spelen alle mee.
Herkenning: Startpijn en stijfheid na rust die binnen een halfuur wegtrekt, pijn die met belasting toeneemt, en een capsulair patroon dat per gewricht zijn eigen volgorde heeft. Crepiteren en benige verbreding komen later.
Beloop: Beeld en klacht hangen zwak samen, in beide richtingen. Oefentherapie en voorlichting zijn de basis van de behandeling bij elk aangedaan gewricht, en dat blijft zo ongeacht wat de foto laat zien.
Wat de richtlijn aanbeveelt: Het handboek zet oefentherapie, voorlichting en gewichtsbeheersing voorop, met medicatie en een gewrichtsvervangende operatie als latere stappen. Bewegen verergert de artrose niet; dat misverstand is zelf een behandeldoel.

Structuren