Columna vertebral
Mielopatía cervical
- Mecanismo
- Compresión de la propia médula en el canal cervical, normalmente por protrusión discal, osteofitos y ligamentos amarillos engrosados. A diferencia de una radiculopatía, no afecta a una raíz sino al cordón.
- Reconocimiento
- Torpeza de las manos, marcha inestable y síntomas en las cuatro extremidades. En la exploración: reflejos vivos, signo de Babinski positivo y prueba de Romberg positiva.
- Evolución
- Es la bandera roja más importante del cuello. La manipulación está contraindicada y el paciente corresponde al neurólogo. La evolución es irregular pero rara vez espontáneamente favorable.
Estructuras
Articulaciones implicadas
- Articulaciones cigapofisarias (artt. zygapophysiales)
- Disco intervertebral (symphysis intervertebralis)
Pruebas clínicas
Fuentes
- Magee DJ, Manske RC. Orthopedic Physical Assessment, 7e editie. Elsevier. 2021