Nervios del tronco (intercostales, simpático, nervio vago)
Asta posterior de la médula espinal (Cornu posterius)
Cornu posterius medullae spinalis
- Origen
- Prolongación dorsal de la sustancia gris a lo largo de toda la médula; contiene las neuronas de relevo donde terminan las fibras sensitivas de la raíz posterior, entre ellas la sustancia gelatinosa
- Inserción
- Releva hacia las vías ascendentes del lado opuesto (vía espinotalámica) y hacia el asta anterior para el arco reflejo
- Función
- Primer relevo central del dolor, la temperatura y el tacto grosero; aquí se produce también el control de compuerta de los estímulos dolorosos
- Inervación
- Somatosensitiva y viscerosensitiva; recibe las raíces posteriores desde el ganglio espinal
- Movimiento y cadena
- Procesa las señales sensitivas entrantes
- Palpación
- No palpable; se valora mediante exploración sensitiva por dermatomas (agudo y romo, temperatura, tacto)
- Clínico
- La siringomielia interrumpe primero las fibras cruzadas de dolor y temperatura junto al asta posterior, lo que da una pérdida sensitiva disociada en esclavina sobre hombros y brazos con el tacto conservado. También el herpes zóster y el síndrome del asta posterior. La sustancia gelatinosa es la diana de la teoría de la compuerta en la que se basa la TENS.
- Inervación segmentaria
- A lo largo de toda la médula, C1-Co1
- En la práctica clínica
- Cartografiar dermatomas en la pérdida sensitiva, valorar y tratar el dolor incluida la TENS, y reconocer una pérdida sensitiva disociada
- Región en el modelo
- Nervios del tronco (intercostales, simpático, nervio vago)