Nervios del tronco (intercostales, simpático, nervio vago)
Fascículo grácil (cordón de Goll)
Fasciculus gracilis
- Origen
- Parte medial del cordón posterior, formada por las ramas ascendentes de las raíces posteriores desde Co1 hasta T7 inclusive
- Inserción
- Termina en el núcleo grácil del bulbo raquídeo; la vía cruza después como lemnisco medial y continúa hacia el tálamo
- Función
- Conduce el tacto fino, la sensibilidad vibratoria y la propiocepción consciente de la mitad inferior del cuerpo hacia arriba, sin cruzarse
- Inervación
- Somatosensitiva, sin cruzarse hasta el bulbo raquídeo
- Movimiento y cadena
- Informa de la posición de las piernas y del tronco inferior
- Palpación
- No palpable; se explora con diapasón para la vibración, la posición de los dedos del pie y la prueba de Romberg
- Clínico
- Trastorno cordonal posterior con ataxia sensitiva y Romberg positivo, en la degeneración combinada subaguda por déficit de vitamina B12, la tabes dorsal y la compresión del cordón posterior. La sensibilidad vibratoria es la primera en perderse, y se pierde antes en los pies.
- Inervación segmentaria
- Conduce los segmentos por debajo de T6, es decir T7-Co1
- En la práctica clínica
- Explorar vibración y posición ante la sospecha de déficit de B12 o polineuropatía, y prevenir caídas en la ataxia sensitiva, porque el paciente cae en la oscuridad o con los ojos cerrados
- Región en el modelo
- Nervios del tronco (intercostales, simpático, nervio vago)