Ingewanden (hart, longen, lever, maag-darmstelsel)
Schildklier (Glandula thyroidea)
Glandula thyroidea
- Origo
- Vlindervormige endocriene klier aan de voorzijde van de hals (wervelniveau C5-Th1), bestaande uit twee lobben verbonden door de isthmus glandulae thyroideae over de 2e-4e trachearing
- Insertie
- Omgeven door de pretracheale lamina van de fascia cervicalis; gefixeerd aan het cartilago cricoidea via het ligamentum suspensorium van Berry
- Functie
- Synthese en secretie van de schildklierhormonen thyroxine (T4) en tri-jodothyronine (T3) voor basaal metabolisme en celgroei, en calcitonine (via parafolliculaire C-cellen) voor calciumverlaging
- Innervatie
- Sympathicus via het ganglion cervicale superius/medium; parasympathicus via n. laryngeus recurrens en n. laryngeus superior van de n. vagus
- Beweging & keten
- Beweegt opwaarts tijdens slikken door de verbinding met het strottenhoofd
- Palpatie
- Palpatie van de schildklierkwabben van achteren met beide handen terwijl de patiënt een slok water doorslikt
- Klinisch
- Hypothyreoïdie (traagheid, koude-intolerantie, gewichtstoename, obstipatie, myxoedeem; Hashimoto-thyreoïditis), hyperthyreoïdie (ziekte van Graves met struma, exoftalmus, tachycardie, gewichtsverlies), schildklierknobbels en schildkliercarcinoom (papillair, folliculair, medullair, anaplastisch).
- Segmentale innervatie
- C5-Th1 innervatieniveau
- In de zorgpraktijk
- Palpatie tijdens slikactie, monitoring van TSH en vrij T4/T3 spiegels, post-thyreoïdectomie controle op n. laryngeus recurrens letsel (heesheid) en hypocalciëmie (teken van Chvostek en Trousseau door bijschildklierletsel)
- Regio in het model
- Ingewanden (hart, longen, lever, maag-darmstelsel)