Onderste extremiteit
Patellaire retinacula (Mediale en laterale knieschijfbanden / MPFL & LPFL)
Retinaculum patellae mediale et laterale
- Origo
- Vezeluitlopers van m. vastus medialis en vastus lateralis, epicondylen van het femur en de fascia lata / tractus iliotibialis
- Insertie
- Mediale en laterale randen van de patella en condyli van de tibia; omvat het mediale patellofemorale ligament (MPFL)
- Functie
- Centreren en stabiliseren de patella in de trochlea femoris; het MPFL levert 50-60% van de primaire weerstand tegen laterale patellaluxatie bij 0°-30° flexie
- Innervatie
- Nervus femoralis (via takken naar m. vastus medialis en lateralis)
- Beweging & keten
- Geleiden de sporing (patellar tracking) van de knieschijf in de femurtrochlea tijdens buigen en strekken
- Palpatie
- Direct voelbaar aan weerszijden van de patella als strakke vezelige vleugels
- Klinisch
- Acute patellaluxatie (vrijwel altijd naar lateraal met ruptuur van het MPFL en hemartros); patellofemoraal pijnsyndroom (PFPS / 'anterior knee pain' door laterale maltracking); positieve Apprehension test van Fairbank.
- Segmentale innervatie
- L2–L4
- In de zorgpraktijk
- Fairbank apprehension test, McConnel patellatape, versterking van m. vastus medialis obliquus (VMO) en MPFL-reconstructie bij recidiverende instabiliteit
- Regio in het model
- Onderste extremiteit