Enkel en voet
Syndesmoseletsel (hoge enkelverstuiking)
- Ontstaan
- Geforceerde exorotatie van de voet met dorsaalflexie, waarbij de bredere voorzijde van de talusrol de enkelvork uiteendrijft. Typisch bij veldsporten en bij skiën.
- Herkenning
- Drukpijn hoog aan de voorzijde van de enkel, boven de gewrichtsspleet, terwijl de laterale banden schoon zijn. Positieve exorotatie-stresstest en squeeze test.
- Beloop
- Herstelt aanzienlijk trager dan een lateraal bandletsel: reken op twee tot drie keer zo lang. Wordt gemist wanneer je alleen lateraal palpeert, en dat is de gebruikelijke reden dat een enkel maar niet opknapt.
Structuren
Betrokken gewrichten
- Distale tibiofibulaire syndesmose (syndesmosis tibiofibularis)
- Bovenste spronggewricht (art. talocruralis)
Klinische tests
Bronnen
- Magee DJ, Manske RC. Orthopedic Physical Assessment, 7e editie. Elsevier. 2021