Onderste extremiteit
Tibiofibulaire syndesmose en proximale/distale gewrichtsbanden
Syndesmosis tibiofibularis et articulationes tibiofibulares
- Origo
- Tibia (tuberculum anterius van Chaput, margo interosseus en posterieure tibia)
- Insertie
- Fibula (caput fibulae, margo interosseus, tuberculum van Wagstaffe en malleolus lateralis)
- Functie
- Houdt de enkelvork (enkelmortise) strak en stabiel bijeen rond de trochlea tali; weerstaat laterale verbreding en torsiekrachten tijdens loopbelasting; overbrugt het gehele onderbeen via de sterke membrana interossea cruris
- Innervatie
- Nervus fibularis profundus, nervus fibularis communis en nervus tibialis
- Beweging & keten
- Microbewegingen: lichte proximale migratie en rotatie van de fibula tijdens maximale dorsaalflexie van de enkel
- Palpatie
- Het AITFL is palpabel net boven de voorzijde van de buitenenkel; het caput fibulae is proximaal goed voelbaar
- Klinisch
- Syndesmoseletsel / 'High ankle sprain' (vaak bij exorotatietrauma van de voet bij hockey/voetbal; positieve Squeeze test en External Rotation test van Kleiger); Maisonneuve-fractuur (hoge fibulafractuur door syndesmosescheur); Weber C enkelfractuur.
- Segmentale innervatie
- L4–S1
- In de zorgpraktijk
- Squeeze test, Kleiger test, syndesmoseschroef of TightRope fixatie bij diastase en langdurig belastingbeperkend herstel
- Regio in het model
- Onderste extremiteit