Wervelkolom

Spondylolisthesis

Ontstaan

Het naar voren schuiven van een wervel over de onderliggende, meestal L5 over S1. Bij jongeren door een vermoeidheidsbreuk in de pars interarticularis, bij ouderen door degeneratie van facetgewrichten en discus.

Herkenning

Lage rugpijn die toeneemt bij extensie en bij langdurig staan, soms met uitstraling. Bij een grotere verschuiving is een trapje voelbaar tussen twee doornuitsteeksels.

Beloop

Bij jonge sporters in extensiesporten is het een belangrijke oorzaak van aanhoudende rugpijn en verdient het beeldvorming. Bij ouderen is de mate van verschuiving een zwakke voorspeller van de klachten.

Structuren

• Multifidus, lendendeel
• Lendenwervels (L1–L5)

Betrokken gewrichten

• Facetgewrichten (artt. zygapophysiales)

Klinische tests

• Prone instability test
• Posteroanteriorische druk

Bronnen

• Swart NM, Apeldoorn AT, Conijn D, Meerhoff GA, Ostelo RWJG (red.). KNGF-richtlijn Lage rugpijn en lumbosacraal radiculair syndroom. Koninklijk Nederlands Genootschap voor Fysiotherapie / VvOCM. Amersfoort. 2021 https://www.kngf.nl/kennisplatform