Columna vertebral

Espondilolistesis

Mecanismo

Deslizamiento anterior de una vértebra sobre la inferior, normalmente L5 sobre S1. En jóvenes por fractura de estrés de la pars interarticularis, en mayores por degeneración facetaria y discal.

Reconocimiento

Lumbalgia que aumenta con la extensión y la bipedestación prolongada, a veces con irradiación. Con un deslizamiento mayor se palpa un escalón entre dos espinosas.

Evolución

En jóvenes deportistas de disciplinas en extensión es una causa importante de lumbalgia persistente y justifica una imagen. En mayores, el grado de deslizamiento predice mal las molestias.

Estructuras

• Multífido, porción lumbar
• Vértebras lumbares (L1–L5)

Articulaciones implicadas

• Articulaciones cigapofisarias (artt. zygapophysiales)

Pruebas clínicas

• Prueba de inestabilidad en prono
• Presión posteroanterior

Fuentes

• Swart NM, Apeldoorn AT, Conijn D, Meerhoff GA, Ostelo RWJG (red.). KNGF-richtlijn Lage rugpijn en lumbosacraal radiculair syndroom. Koninklijk Nederlands Genootschap voor Fysiotherapie / VvOCM. Amersfoort. 2021 https://www.kngf.nl/kennisplatform