Nerfs du tronc (intercostaux, sympathique, nerf vague)
Queue de cheval (Cauda equina)
Cauda equina
- Origine
- Ensemble des racines nerveuses lombaires et sacrées (L2 à Co1) issues du cône terminal de la moelle épinière en L1-L2
- Insertion
- Descendent dans le cul-de-sac dural (citerne lombaire contenant le LCR) jusqu'à leurs foramens de sortie
- Fonction
- Innervation motrice, sensitive et sphinctérienne (miction et défécation S2-S4) du périnée et des membres inférieurs
- Innervation
- Racines lombo-sacrées et fibres splanchniques pelviennes
- Mouvement et chaîne
- Racines baignant librement dans le LCR
- Palpation
- Toucher rectal (tonus du sphincter anal, réflexe anal) et sensibilité périnéale en selle
- Clinique
- Syndrome de la queue de cheval (urgence neurochirurgicale absolue par hernie discale volumineuse; anesthésie en selle S3-S5, rétention aiguë d'urine avec mictions par regorgement, incontinence anale et paraparésie; décompression chirurgicale en urgence <24-48h); ponction lombaire sécurisée en L3-L4/L4-L5.
- Innervation segmentaire
- Métamères L2-S5 et Co1
- En pratique clinique
- Recherche systématique des signes d'alerte (drapeaux rouges) dans la lombalgie aiguë, IRM médullaire lombaire d'extrême urgence et sondage vésical
- Région dans le modèle
- Nerfs du tronc (intercostaux, sympathique, nerf vague)